省人民医院取消成人普通门诊静脉输液 同时全面推行日间手术

　　中原网讯（记者 邢进 谷长乐 通讯员 邢永田）记者从省人民医院获悉，今后在省人民医院，头疼感冒、喉咙发炎去医院门诊挂个吊瓶的就医模式将宣告终结。6月1日起，除急诊和儿科外，该院取消成人普通门诊输液，成为全省首个取消门诊输液的大型公立医院。该院在全省的首个日间手术管理中心启动，是全省第一个规范设置日间病房、全面推行日间手术的医疗机构。

　　停止门诊输液不等于停止为患者输液

　　今后，在省人民医院，急诊患者到急诊科就诊，重症患者住院治疗，对于平诊患者，接诊医师须严格执行医院取消门诊输液的决定，不主动向患者开具输液处方，当患者要求开具静脉输液处方时，接诊医师要耐心向患者解释滥用药物的危害和分级诊疗制度的相关要求。

　　对确实需要输液的慢性病患者，可为其开具处方，建议患者到基层医院或社区卫生服务中心治疗，提供医院周边社区卫生服务中心地址。

　　据河南省卫生计生委医政医管处负责人介绍，规范门诊输液是全省推进合理用药的重要方面，各级医疗机构对静脉输液尤其是抗生素应用，应当严格掌握适应征，做到合理施治、合理用药、确保安全。输液是治疗手段之一，但并不是所有治疗都需要输液。临床用药基本原则还是要遵循口服、肌注、输液3个步骤，能口服不肌注，能肌注不输液，坚持口服第一。

　　减少患者住院天数、减轻家庭经济负担

　　“日间手术”是欧美国家非常普遍的手术方式,因其花费少、效率高、感染少而大受推崇。乳房腺叶部分切除、甲状腺腺瘤摘除……患者做这些手术以往需住院一星期左右，如今患者在省人民医院24小时内就可以完成入院、手术和出院等流程。

　　省人民医院为减少患者住院天数、减轻家庭经济负担，规范建设全省首个日间手术管理中心。该中心包括院前检查、麻醉评估、日间手术、日间病房等，确保适宜日间手术的患者享受到高质、安全、顺畅的救治。该院日间病房位于门诊西区二楼南侧，初步开设床位15张，开展56个术种的日间手术。

　　日间手术需符合以下条件：患者70岁以下，生命体征稳定，意识清楚，诊断单一，无影响手术进行或术后恢复的严重基础疾病或身体状况（如超重、高血压、睡眠呼吸暂停、糖尿病等），存在轻度或无运动障碍，无护理依赖的患者。手术应只涉及单一器官，不涉及心、脑、肺等重要脏器，时长一般在1小时内，最长不超过2小时；术后出血风险小，能快速恢复饮食、饮水，术后疼痛可用口服药缓解，不需要特殊护理，12小时内可恢复完全生活能力或术前生活能力。

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　　为何停止

　　门诊输液？

　　不少朋友发烧感冒，为了好得快选择输液；小孩生病，家长担心拖延病情也选择给孩子输液。但实际上不合理的输液会导致抗生素过度使用，长此以往会造成人体细菌耐药，增加药物不良反应的概率。

　　我国是滥用抗生素重灾区。2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际2.5～3.3瓶的水平，大小医院输液室“吊瓶林立”已不足为奇。

　　2015年11月，江苏省出台新规，要求到2016年底前，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。截至2014年底，江苏省除十余个儿童医院，不能门诊输液的医院达到460个。

　　安徽省、浙江省、江西省卫生计生委，相继下发通知严格控制或禁止门诊输液。